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Broca, un robot quirúrgico de ensueño

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La Universidad de Córdoba, en colaboración con el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica (Imibic), promueve el diseño de un robot quirúrgico que asista a los cirujanos del Hospital Reina Sofía en intervenciones laparoscópicas. El proyecto, denominado Broca, es innovador en todos los sentidos: porque por primera vez en España se desarrolla una compra pública precomercial y también porque los cirujanos participan en el desarrollo del equipo desde el primer momento. 

La institución académica se ha convertido en la primera de España que firma una compra pública precomercial, una nueva modalidad contractual creada para favorecer el desarrollo de nuevos productos tecnológicos en los que las entidades públicas funcionan como tractoras tecnológicas y, además, se encargan de poner en contacto a empresas y grupos de investigación. 

La universidad licitó este proyecto y lo adjudicó por 1,8 millones de euros a la empresa Tecnalia que, a su vez, ha subcontratado al grupo de Robótica Médica de la Universidad de Málaga y a la empresa IDOM. La financiación la aporta en un 80% la Unión Europea, a través de fondos Feder, y el Ministerio de Economía y Competitividad asume el 20% restante.

La segunda particularidad de Broca es la implicación de los especialistas del Reina Sofía, a través del Imibic, en el diseño del equipo. Están involucrados los cirujanos de urología, de cirugía cardiovascular, torácica, general y digestiva, y de ginecología y mujer. En el proyecto también participa el Deparamento de Informática y Análisis Numérico de la Universidad de Córdoba que trabaja en el campo de la visión artificial.
Cirujanos del hospital Reina Sofía de Córdoba

El equipo de robótica médica de Málaga está manteniendo entrevistas con cerca de 40 expertos de estas unidades del hospital Reina Sofía para precisar cuáles son las necesidades que tienen y qué tipo de asistencia esperan de Broca.

A partir de ahí el equipo de Málaga se ocupará de diseñar el prototipo, de desarrollar el software que controla tanto el robot en sí mismo con su sistema de seguridad y del sistema que permitirá comunicarse con las herramientas que porta el robot, por ejemplo para mover de forma automáticamente la cámara durante una intervención o para ayudar a manejar una pinza.

En realidad los ingenieros desarrollarán una unidad multifuncional que incorpora tres robots con capacidad para funcionar tanto juntos y de forma coordinada como separado. La Universidad de Córdoba recibirá el prototipo y a partir de ahí se podrá abordar su desarrollo industrial. El proyecto se desarrollará a lo largo de tres años y “el objetivo final es tener un equipo más fiable, preciso y con mayor capacidad de movimiento que el ERM”, otro asistente robotizado para cirugía desarrollado por este equipo años atrás.

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Pseudociesis

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El embarazo psicológico (también llamado imaginario, Síndrome de Rapunzel, utópico o pseudociesis) se da cuando una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente. Es un problema psicológico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre. La pseudociesis también puede darse en varones aunque con una frecuencia mucho menor, así como también en animales de compañía

Es importante destacar antes de empezar que la persona que lo sufre no es porque esté depresiva o ansiosa por tener un niño, aunque puede darse el caso, no necesariamente tiene que padecer esa ansiedad o depresión. Otro dato de interés es que estas mujeres pueden llegar a sentir contracciones y tener un falso parto.

La pseudociesis es un fenómeno que provoca en la mujer unos signos y síntomas que le hacen creer que está embarazada sin estarlo realmente. Para detectarlos hemos de estar atentos al ombligo, si no desaparece es un signo de que es un embarazo psicológico, y otro signo es el aumento de peso, que es mayor al de un embarazo real. Ya en una consulta el médico o matrona puede buscar si hay latido fetal, o realizar las maniobras de Leopold del fondo uterino. No se verá al feto por ultrasonidos.

La etiología de la pseudociesis es variada:  
  • Las ganas de ser madre
  • Miedo a quedarse embarazada
  • Problemas de infertilidad o esterilidad
  • Posterior a un cuadro depresivo
  • Necesidad de mantener la pareja o estar más unidos.
Este trastorno se origina mediante factores psicológicos que producen alteraciones orgánicas que son provocadas por un cambio hormonal: una bajada del número de FSH y LH. Esto sumado al alto nivel de progesterona y prolactina, hace que se estimule la lactogénesis y el mantenimiento del cuerpo lúteo. Tanto los factores psicológicos como los hormonales actúan juntos desencadenando este síndrome.

El tratamiento que se suele utilizar es demostrar a la “gestante” que no hay feto, ya que no hay fármacos útiles para curarlo. Se requiere la ayuda de un psicólogo o psiquiatra ya que la madre es probable que padezca una depresión.
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El omeprazol, ¿medicamento de doble filo?

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Bueno amigos, en esta entrada os vamos a comentar una impactante noticia que hace apenas unos días salió a la luz y que por lo tanto es de gran interés transmitiros.

La voz de alarma se ha lanzado en una de las cinco publicaciones médicas más prestigiosas del mundo, JAMA, y esto quiere decir que aunque no sea la “Palabra Divina” tampoco podemos dudar de la autenticidad de lo publicado, ni obviarlo a partir de ahora. La toma continuada (durante dos o más años) de omeprazol, el segundo medicamento más consumido del mundo después del paracetamol y el de uso más común para problemas gástricos, favorece la aparición de demencia, daño neurológico y, además, puede generar anemia. Como ya hemos comentado, la noticia se ha dado a conocer hace pocos días, sin embargo, no ha sorprendido a los médicos y demás personal sanitario que desde hace cinco años o más ya venían oyendo hablar de la existencia de todos estos efectos secundarios. Esto obligará tanto a los profesionales de la salud como a sus pacientes a hacer un uso más racional del medicamento, según afirma el presidente de la sección de Medicina Familiar y Comunitaria de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, José Antonio Estévez.

La aparición de omeprazol, según explica el experto, supuso una auténtica revolución en el tratamiento de las úlceras gástricas y la hernia de hiato, que son sus principales indicaciones. Para los primeros, porque las lesiones en el estómago generaban tanto dolor y tan a menudo que la dolencia mermaba enormemente su calidad de vida. El mayor avance supuso, sin embargo, en el tratamiento de la hernia de hiato, cuya principal terapia era una cirugía que daba muy malos resultados, muchas personas han llegado a fallecer en el quirófano porque era un procedimiento muy agresivo.

Los resultados obtenidos con el fármaco han sido tan buenos en todos estos años que los médicos comenzaron a recetarlo de manera abusiva para la prevención, fundamentalmente de estas dolencias, aunque también de otras, como la acidez estomacal y los pacientes a consumirlo de igual modo. La organización Kaiser Permanente, proveedora de servicios en Estados Unidos y referencia mundial en la gestión sanitaria, decidió evaluar los riesgos para la salud del consumo a largo plazo de este medicamento; y los resultados del estudio es lo que publica la revista de la asociación de médicos americana antes comentada. 
Los investigadores querían comprobar si, como se sospechaba, la ingesta prolongada de omeprazol provoca carencia de una vitamina llamada B12 o cobalamina, que es básica en el crecimiento de la persona y fundamental para el normal desarrollo del sistema nervioso. Una alimentación equilibrada permite obtener esta sustancia de la carne, sobre todo, pero también del pescado, la leche y el hígado. Sin embargo, muchas personas mayores presentan déficit de vitamina B12, que se manifiesta inicialmente por la aparición de fatiga, cansancio, diarreas o úlceras en la boca; síntomas tan comunes que pueden despistar al médico cuando en realidad, los niveles bajos de dicha vitamina terminan generando daños neurológicos.
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Por una enfermería especializada

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Bien señores, en esta entrada hablaremos de la especialización en Enfermería o lo que es lo mismo, el EIR (Enfermero Interno Residente), y del significado que tiene para esta profesión.

El EIR en sus inicios era  un examen que los diplomados en enfermería debían superar en España al finalizar sus estudios para poder cursar una de las especialidades existentes: Enfermería de Salud Mental o Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona). Sin embargo, los enfermeros (la mayoría) podían trabajar en otros campos sólo con el título de enfermero generalista. 

El REAL DECRETO 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades en la titulación de Enfermería, regula la creación de nuevas especialidades:

  • Obstétrico-ginecológica
  • Salud Mental
  • Trabajo
  • Geriátrica 
  • Pediátrica
  • Familiar y Comunitaria 

Actualmente, para acceder a la formación de enfermero especialista a través del sistema de residencia (EIR), hay que superar una prueba de carácter estatal, que convoca anualmente el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

¿En qué consiste la formación del EIR?

  • Se realiza en unidades docentes acreditadas para la formación especializada.
  • Los enfermeros residentes formalizan con el Servicio de Salud o entidad responsable, el oportuno contrato de trabajo.
  • Tiempo de dedicación completo.
  • Metodología docente está basada en el autoaprendizaje tutorizado.

Pero... realmente el mensaje que queremos transmitiros con esta entrada es que los enfermeros se tienen que sentir cada vez más autónomos y más autorealizados en este sentido. A pesar de estas seis especialidades que se han llevado a cabo desde 2005, hace ya unos años que se tiene la intención de incorporar la especialidad de Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos pero quedan por convocarse plazas de formación para dicha especialidad. Y no queda ahí la cosa, Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos se dividirá en tres ramas: UCI/Urgencias, Quirófano y Médica. Es decir, una auténtica pasada para aquellos enfermeros amantes de la adrenalina y de la tensión continuada.


Esperamos que como conclusión a todo esto saquéis que los enfermeros son figuras fundamentales en los equipos multidisciplinares de los sistemas de salud. Durante muchísimos años, han estado eclipsados por cómo se han visto tanto  su profesión a lo largo de la historia como su labor fundamental, el cuidado. Sin embargo, amigos míos, hoy todo es diferente. Evidentemente aún sigue habiendo resquicios de ignorancia pero son ellos mismos, los encargados de eliminar estos desfasados e injustos estereotipos. Porque nadie lo va a hacer por ellos. Porque sólo falta creérselo un poquito más y estar siempre motivados.

Por último, recordaros que en futuras entradas seguiremos hablando de Enfermería y de cómo se ven los propios profesionales y cómo los ve la población.
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Las sanguijuelas han regresado a la medicina actual

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Muy buenas a todos. Esta semana vamos comentaros una noticia que aunque pueda parecer un tanto desagradable... actualmente se está llevando a cabo dando en numerosas intervenciones sanitarias tanto en el extranjero como en nuestro país, dando excelentes resultados.

Ya en el siglo II a.C., el galeno y botánico griego, Nicandro de Colofón, recogía en su poema Theriaca, la primera referencia bibliográfica al uso terapéutico de las sanguijuelas. Estos anélidos se utilizaron durante 3.500 años para tratar numerosos trastornos, desde dolores de cabeza (aplicándose en la sien) hasta la obesidad e, incluso, algunos tumores (colocándolos sobre el abdomen). De hecho, durante los siglos XVIII y principios del XIX, Hirudo medicinalis, la especie utilizada por los facultativos, llegó a estar en peligro de extinción. Entonces, el descenso de la población de estos animales y la irrupción en medicina de un enfoque más técnico hicieron que abandonasen las consultas. Además, estos animalitos se relacionaban con una medicina de matasanos sin evidencia científica alguna. 

Sin embargo, casi 150 años después de su casi total desaparición de la práctica clínica, las sanguijuelas parecen tener un lugar en la medicina moderna, tal y como señalaban un trabajo publicado en 2003 y muchos estudios posteriores. 

Pues bien, a día de hoy, el uso de esta especie es más especializado y muy efectivo. Tienen más de 300 dientes diminutos en tres juegos de mandíbulas que se adhieren a su huésped. Y para mantener el flujo de la sangre, introducen un poderoso anticoagulante. Esto, precisamente, es lo que hace que las sanguijuelas sean perfectas para la microcirugía, particularmente cuando se reinjertan dedos de la mano y del pie.
Cuando hay una lesión, mientras la sangre fluye por las arterias grandes, con frecuencia las venas pequeñas, que deberían retirar la sangre, están dañadas, lo que hace que la sangre se estanque y eventualmente muera el tejido. Así que mientras las venas se están reparando, los cirujanos pueden usar una sanguijuela para que drene hasta 50 mililitros.

Hoy en día todas nuestras sanguijuelas son criadas en laboratorios y son muy fáciles de mantener ya que conservadas a una temperatura de 4º C sólo necesitan ser alimentadas cada cinco años. 

Por tanto, esto es un claro ejemplo de que muchas veces el avance está en estudiar y profundizar lo pasado e incluso desfasado, no siendo tan necesario un aparataje avanzadísimo o las técnicas más punteras. 
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Adiós a los olvidos

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Según un artículo de la “Science Traslacional Medicine” la pérdida de memoria asociada a la edad se debe a la falta de una proteína, la RbAp48 situada en el hipocampo. La consecuencia lógica de esto también es simple, si con niveles bajos de RbAp48 se produce una pérdida de memoria, con niveles altos de RbAp48 se producirá una mejoría.

La cosa es que se ha probado en ratones, se han elegido roedores viejos a los que se les ha añadido dicha proteína y su memoria ha mejorado considerablemente llegando a alcanzar la misma capacidad cognitiva que los animales más jóvenes.

Esta futura pastilla que se desea crear no se podrá usar (de momento) en enfermos de Alzheimer ya que está orientada a personas sanas. Pronto se comenzará a investigar sobre humanos para poder así comercializar dicho medicamento cuanto antes.
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La nueva función de las plaquetas

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La Fundación Médica de Oklahoma (EEUU) ha publicado un artículo en la revista “Nature” acerca de nuevos tratamientos para reducir el sangrado en los traumatismos y las infecciones severas. Resumiendo todo un poco, han encontrado nuevas funciones de las plaquetas. El equipo de científicos de este estudio descubrieron que las plaquetas activan un proceso de selección que permite a los linfocitos salir a los ganglios linfáticos sin permitir que las células rojas de la sangre dejen el vaso sanguíneo.

Cuando interrumpieron el proceso, eliminando una proteína llamada Podoplanin, el proceso de selección dejó de funcionar, escapando así linfocitos y células rojas de la sangre. El nuevo papel de las plaquetas podría alterar la forma en que los médicos las usan para tratar lesiones traumáticas e infecciones graves. Las plaquetas intactas que pueden coagular sólo duran de 5 a 7 días en la sangre y no se pueden congelar, por lo que su almacenamiento es un problema.

Pero como las nuevas funciones no dependen de plaquetas intactas, los investigadores apuntan a diferentes usos de éstas e incluso algunas ya congeladas. Si todo esto funciona podría ser de gran utilidad en la detención generalizada de la hemorragia interna causada por traumas o infecciones graves.
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Heces para curar la diarrea

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Se ha demostrado que introducir excrementos de una persona sana en el intestino de una persona con diarrea producida por la bacteria Clostridium difficile puede curarle de forma más eficaz que los antibióticos.

Durante el estudio se puso a prueba tanto el trasplante de heces como el tratamiento estándar con antibióticos, dando unos resultados de 13 de 16 pacientes curados en el trasplante y 4 de 16 con los medicamentos.

Puede sonar raro pero hubo pacientes que no pusieron pegas a recibir este novedoso tratamiento ya que estaban desesperados debido a la larga duración de su enfermedad. Este tratamiento puede ayudar a perdurar el uso de los antibióticos ya que si se trata de remediar dicha patología con estos, después de varias dosis, el medicamento se vuelve menos eficaz.

Lo más negativo de este innovador método es la idea de que te van a introducir “caca” de otra persona en tu intestino y eso no a todo el mundo le hace gracia. 
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Los motivos para usar bien los antimicrobianos

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El tratamiento de las enfermedades bacterianas es la lucha del hombre frente a los microorganismos. El hombre dispone de las propias defensas del organismo y además de armas muy potentes como son los fármacos antimicrobianos, pero las bacterias pueden desarrollar sus mecanismos de resistencia para destruirlos y hacerse insensibles a ellos. Por esto hay que elegir el antibiótico que por sus características farmacológicas y por otros parámetros sean efectivos donde deben serlo y contra los agentes que pretendemos que lo sean. Ante una infección hay que sospechar el origen (etiología), plantearse si realmente hay necesidad de tratamiento específico, tomar las muestras adecuadas previas al tratamiento, pensar qué antibiótico es activo contra los patógenos sospechados, asegurarse de que puede llegar en cantidades suficientes al lugar de la infección y que tenga un precio aceptable. Las dosis e intervalos, aun cuando existen guías terapéuticas, deben razonarse valiéndonos de nuestra experiencia y teniendo en cuenta los patrones de sensibilidad de nuestro entorno. Un microorganismo puede hacerse resistente de 3 maneras:


Ahora les expondremos los motivos para evitar el mal uso de los antimicrobianos:

La resistencia a los antimicrobianos mata.
Al hacerse resistentes, el periodo patogénico se alarga, lo cual posibilita la muerte del enfermo.
Pone en peligro el control de las enfermedades infecciosas.
Los microorganismos resistentes tardan más tiempo en eliminarse cosa que facilita la propagación a otras personas y esto es debido a que la RAM reduce la eficacia del tratamiento.
Es posible que en el futuro ya no sirvan los antimicrobianos.
Al ir haciendose los microorganismos resistentes a cada vez más antimicrobianos, puede llegar el momento (ojalá no) que dejen de servir para curar estas enfermedades.
Encarece la asistencia médica.
Si la enfermedad se alarga y el microorganismo es cada vez más resistente, el paciente deberá estar más tiempo en el hospital y su tratamiento será más largo y costoso. Además se deberán de usar otros antimicrobianos más caros a los de primera línea o incluso investigar sobre nuevos antimicrobianos. La resistencia del VIH a los medicamentos antirretrovíricos es un motivo de preocupación cada vez mayor.
Pone en riesgo los logros de la sociedad en materia de asistencia sanitaria.
Al no haber antimicrobianos eficaces para el tratamiento y la prevención se pondría en peligro el éxito de tratamientos como el trasplante de órganos, la quimioterapia antineoplásica o las grandes intervenciones quirúrgicas.
Afecta a la seguridad sanitaria y perjudica el comercio y las economías.
El aumento del comercio y los viajes internacionales permite que los microorganismos resistentes se propaguen rápidamente a países y continentes lejanos.
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¿Un METAL PRECIOSO empleado en MEDICINA?

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El oro está presente en nuestra vida diaria, sin embargo, muchos desconocen el beneficio que ha aportado a la medicina. Es lo que se conoce como Auroterapia o Crisoterapia del griego khrysós (oro) y therapeia (tratamiento) y que hace referencia al uso del oro o sus sales en tratamientos paliativos o curativos.


El oro se ha empleado en el tratamiento de diversas enfermedades desde el 1500 a.C. por creerse que tenía múltiples propiedades terapéuticas. Los alquimistas, por ejemplo, lo recetaban por creer que prolongaba la vida y aliviaba las dolencias.

Posteriormente, en torno a 1930 se comenzó a explorar los beneficios del oro en tratamientos para la artritis reumatoide. La investigación sobre los pacientes con artritis que usaron sales de oro como tratamiento arrojó muy buenos resultados: actuando como eficaz antiinflamatorio y aliviando las dolencias propias de esta enfermedad.


Años más tarde, también se utilizó este tipo de terapias en tratamientos paliativos del asma, lepra, sífilis y tuberculosis, además de presentar efectos favorables en enfermedades de la piel, como el lupus eritematoso cutáneo o discoide.

También se han estudiado los beneficios del oro en tratamientos contra el cáncer. En una primera etapa se usó para detectar y tratar el cáncer de próstata con muy buenos resultados ya que los pacientes que fueron tratados mostraron un estancamiento de la enfermedad.

Células de cáncer de próstata vistas desde un microscopio electrónico de barrido

Además, en otros usos relacionados con el cáncer, usando pequeños aumentos del oro (del tamaño de un grano del arroz), los doctores pueden identificar exactamente la posición de la próstata del paciente durante el tratamiento. La exactitud mejorada permite una dosis de radiación más exacta y un área apuntada para el tratamiento del tumor.

Las propiedades inmejorables del oro hacen que el organismo lo absorba rápidamente, lo retenga por período prolongados y lo elimine fácilmente. Lo mejor de todo es que no es tóxico para el organismo. Hoy se investiga el oro como una fuente radiactiva en los tratamientos contra varios tipos distintos de cáncer. De hecho investigadores de la Universidad de California y del Instituto Tecnológico de Georgia encontraron en el oro un gran aliado para matar células cancerígenas, en tratamientos no invasivos contra la enfermedad. Esta conclusión se basó en estudios previos, en los que utilizaban las nanopartículas de oro para detectar el cáncer ya que éstas se unen a las células haciéndolas brillar

Las nanopartículas de oro se unen a las células cancerosas

Por último, podemos mencionar que el oro también ha sido utilizado como la materia prima de implementos quirúrgicos, específicamente los empleados en operaciones cardíacas. Destacamos también su uso en medicina dental para fabricar implantes. Hoy en día se encuentra presente en los rayos láser para cirugías, que cauterizan rápidamente las heridas o cortes, siendo un elemento de gran precisión.


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¿No más "quimioterapia"?

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La oncología está viviendo una revolución. Una convulsión que podría destronar a la quimioterapia de su posición dominante como el tratamiento predilecto frente al cáncer, mejorar sus tasas de curación y reducir el terror que los pacientes sienten cuando se enfrentan a la terapia química. Sus efectos secundarios van desde los más conocidos, como caída del cabello, cansancio extremo, náuseas, vómitos, diarreas o estreñimiento, anemia o úlceras bucales, hasta otros menos visibles que afectan a largo plazo: daños cardíacos, renales, hepáticos o pulmonares; osteoporosis, pérdida de capacidades cognitivas; disminución de la audición; infertilidad; bajo deseo sexual... Incluso un 25 por ciento sufre más riesgo de desarrollar nuevos tumores a causa de la quimioterapia.

Hay dos posibles explicaciones a por qué la quimioterapia no es del todo eficaz: una es que no destruye todas las células cancerosas, lo que deja algunas vivas que continúan dividiéndose hasta que la enfermedad reaparece visiblemente en el paciente. La otra es que, en su lucha por sobrevivir, las células cancerosas son capaces de entrar en una fase de latencia  y ocultarse en lugares conocidos como "santuarios", una estrategia que les permite escapar de la acción de los agentes citotóxicos y esperar su oportunidad para generar nuevas células que se dividen y difunden rápidamente.

Por ello, desde hace unos años diferentes enfoques en la medicina moderna están abriendo nuevas oportunidades en la oncología:

  • 2001: Se prueba Imatinib, el primer tratamiento biológico frente al cáncer. Resulta eficaz en pacientes con leucemia mieloide crónica y con tumor de estroma gastrointestinal.
  • 2005: Se lanza Oncotype DX, un test que analiza los genes implicados en el cáncer de mama. Su uso ha reducido en ocho años un 20 por ciento el uso de quimioterapia en estos pacientes.
  • 2010: Comienzan a emplearse los cócteles de fármacos personalizados. Se revelan eficaces en cánceres hematológicos e inmunitarios, como las leucemias.
  • 2011: Se empieza a trabajar en la inmunoterapia, la creación de moléculas que, dentro del cuerpo, harán que éste luche por sí mismo frente al cáncer. La Clínica de Navarra es uno de los diez centros de la red mundial en este campo.
  • 2020: Las terapias orales ya estarán implantadas. Los tratamientos estarán personalizados y tendrán menos efectos secundarios que los actuales.


Todos estos avances comparten el mismo objetivo: ACABAR CON LA QUIMIOTERAPIA. Por último, os recomendamos la lectura de un libro, La enfermedad y sus metáforas (primer libro, sin segunda edición) de Susang Sontag, que nos habla sobre la "metaforización" de esta enfermedad no sólo en la literatura sino también en la conciencia colectiva de la sociedad occidental.
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SaludConsejo sobre instrumental sanitario

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En esta entrada queremos aconsejaros sobre un instrumento de uso muy común en profesiones sanitarias (médic@s, enfermer@s...): el estetoscopio, también llamado fonendoscopio y para los que tienen más cofianza, fonendo.

Stethoscope Anatomy

En primer lugar, vamos a analizar sus partes:
  1. Binaural. Es la parte metálica del fonendoscopio a la que se ajusta el tubo. Está compuesto por dos tubos metálicos, el muelle y las olivas.
  2. Olivas. Pueden ser en función de la marca y el modelo: rígidas o superblandas.
  3. Arco metálico. De acero inoxidable, es la parte a la que se acoplan las olivas. Todos los arcos metálicos están diseñados con un ángulo anatómico de manera que se adaptan correctamente a los canales auditivos del usuario.
  4. Membrana. La membrana se usa presionando firmemente sobre la piel del paciente para escuchar sonidos de frecuencias altas, también conocidos como timpánicos o sonoros. Además, puede venir equipada con una goma quita-fríos.
  5. Vástago. Esta pieza conecta el tubo del fonendoscopio con la campana y la membrana. El vástago se emplea para abrir o colocar el lado del fonendoscopio que se desee utilizar.
  6. Tubo. Hecho de PVC, puede ser único o doble en función del modelo.
  7. Campana. La campana es la parte a través de la cual se captan los sonidos de frecuencias bajas, también llamados mate. Además, puede venir equipada con una goma quita-fríos.
Pero... ¿por qué marca decantarse a la hora de comprar esta aparentemente simple pero compleja herramienta?

Bien, existen muchos modelos de fonendoscopios con características específicas en función de la rama de la medicina a la que va destinado, de esta manera encontraremos fonendos cardiólogicos, ginecológicos, pediátricos, para adultos y un largo etc. Aún asi, las dos casas más famosas que fabrican modelos de fonendos son Littmann y Riester. Los fonendos Littmann son por lo general de un precio elevado, dependiendo del lugar donde se compre o si se compra por internet (podéis encontrar descuentos); pero su calidad es insuperable. Si eres una persona cuidadosa, probablemente puedas jubilarte con un fonendo de esta casa. En cambio, los fonendos Riester son de un precio más asequible y aunque su calidad también perdura en el tiempo, no son tan sonados entre los profesionales como los anteriores. Por ello, tenemos que deciros que normalmente se recomiendan los Littmann debido a su buena y merecida fama. 
















¡Atención! Una cosa si que os tiene que quedar clara, el estetoscopio que os compréis debe de estar compuesto por membrana y campana. Y es que los fabricantes están patentando cada vez más los fonendos con solo membrana. Esto se debe a la teoría de que se pueden auscultar los sonidos de ambas frecuencias (altas y bajas) tan solo presionando más fuerte o más suave la membrana sobre la piel. Aun así, nosotros seguimos pensando que la campana tiene su función y no tiene por qué ser suprimida. También hacer mención de los fonendos electrónicos que se están poniendo actualmente de moda debido a su comodidad, aunque de este tipo solo conocemos de la marca Littmann.

Esperamos que estas pequeñas aclaraciones os sirvan de ayuda. Si tenéis alguna pregunta o queréis aclarar cualquier duda podéis escribirnos a nuestro correo: saluddirecto@gmail.com y la resolveremos de inmediato. 
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